久治不愈的甲状腺结节终于消失了

　　患者档案

　　患者基本信息：吕某，女，47岁

　　症状：心悸、胸闷、失眠、乏力、呼吸困难

　　有无治疗史：西医治疗

　　彩超检查: 两侧甲状腺增大，左侧50*25*25MM、右侧60*28*28MM、峡部厚4MM、包膜不平，内部回声增粗，分布欠均匀，未见明显占位。内可见多个低回 声结节，较大约1.2*0.6cm。CDFI示甲状腺血供明显增多。两侧颈部探及数个低回声光团，左侧较大的约27*8MM、右侧较大的约 31*10MM、边界清晰，包膜可见，彩显可见血流信号穿插。
 

　　超声提示：两侧甲状腺肿大，伴回声改变，内部可见多个低回声结节，两侧颈部淋巴结增大。

　　曾经治疗：47岁的吕某，外出锻炼，因心慌气短而导致昏迷，送进医院检查发现颈部有一巨大猪肝状的甲状腺肿压在呼吸道上，造成呼吸梗阻，从而引发窒息，医生建议手术切除，吕某及家人考虑到手术创伤大，损伤身体。结果决定采用西医治疗。但1个月后，病情加重，出现疲乏无力、呼吸困难失眠等症状。2015年5月初经过朋友的介绍来到了成都中科甲状腺病医院。

　　临床治疗：专家给吕某做了相关的检查，确诊为结节性甲状腺肿大，针对吕女士情况不同，初步判断为良性，有恶性发展的可能，需要进行穿刺活检病理检测，在经过专家的分析及吕某自身希望采用微创手术治疗，专家决定在微创手术中在隔离液保护腺体组织后，进行穿刺活检，取病灶样本，进行病理检测，在进行针孔消融，灭掉结节活性组织，一次性治疗。

　　病情追踪：术后病理检查结果为良性，无需治疗，正常生活，随着病情的好转，疲乏无力，呼吸困难，失眠等症状逐渐消失，三个月后复查彩超，结节消失。

　　专家点评：甲状腺疾病是一种常见的顽固性疾病，也属于慢性病，特别是结节增生，分为良性和恶性。良性多变化，可以是腺瘤也可以是囊肿，通过吸收甲状腺自身营养来扩大， 达到一定体积大小会压倒周围正常组织，如：气管，声带，喉返神经，食管等造成一系列不适的症状，在这种情况下，通过微创手术灭掉其活性在通过人体代谢功能 自己排除体外是较有效的。恶性属甲状腺癌，会浸润到甲状腺内部，吞噬正常细胞，这种情况下微创消融是解决不了的，微创的原理是通过隔离液隔开正常组织，进行治疗，在内部就实行不了，因此恶性结节只能采取开刀切除。